Médico frente computadora

Cómo elegir un médico de BCBSAZ

Siempre es una buena idea verificar si un médico, hospital u otro establecimiento forman parte de la red de BCBSAZ antes de ir a visitarlos.

Las formas de encontrar un médico son las siguientes:

  • Visite el directorio de proveedores en línea.
  • O llame al número que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación de BCBSAZ a fin de recibir ayuda para buscar un médico u hospital, o para que le enviemos por correo un directorio de proveedores impreso.
Doctora con paciente

Nurse on Call

Los miembros pueden recibir respuestas de salud que no sean de emergencia de parte de enfermeras tituladas a través del servicio Nurse On Call*. Las enfermeras están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para responder sus preguntas relacionadas con la salud y ayudarle a:

  • Revisar los síntomas que tenga.
  • Informarle si su problema necesita cuidado de inmediato.
  • Cuidar de las lesiones y enfermedades de menor importancia.
  • Obtener más información sobre los análisis de laboratorio y los medicamentos recetados por su médico.
  • Verificar el cuidado preventivo.
  • Prepararse para consultas médicas.

Dichas enfermeras capacitadas hablan distintos idiomas y pueden ayudarle por teléfono y en línea. Inicie un chat con una enfermera en cualquier momento. Su conversación es segura y privada.

Para comunicarse con una enfermera, haga lo siguiente:

*En caso de emergencia, siempre llame al 911.

Home y mujer de la tercera edad corriendo

Cuidado preventivo

Actualmente, más personas se enfocan con sus médicos en estar bien, no solo en tratar una enfermedad. Una vida sana incluye un buen cuidado preventivo. Los exámenes de salud regulares, las vacunas, las pruebas de detección de cáncer, el asesoramiento de la salud, etc. pueden ayudarle a prevenir enfermedades, detectar problemas de salud y tener una vida más sana. Su médico sabrá el tipo adecuado y la duración del cuidado preventivo que necesita.

El cuidado de rutina o no clasificado como emergencia es cuando visita al médico de manera normal por:

  • Una consulta médica programada para hablar sobre un problema de salud que no es de emergencia
    • Enfermedades de menor importancia
    • Lesiones de menor importancia
  • Tratamiento para evitar que una enfermedad empeore
    • El cuidado de rutina para las personas que tienen un problema de salud como la presión arterial alta puede implicar muchas visitas al médico por año para mantener su salud bajo control. También puede incluir análisis de laboratorio.

Para obtener más apoyo y recomendaciones de cuidado preventivo:

  • Inicie sesión en su cuenta MyBlue y visite la pestaña “Health and Wellness” (Salud y bienestar).
  • Luego haga clic en el enlace “Health Recommendations” (Recomendaciones de salud) para tener acceso a la Guía de salud preventiva y bienestar (la página está en inglés y cuenta con enlaces a materiales en español).
Laboratorista sacando sangre a un paciente

Cuidado de urgencia

Puede visitar un centro de cuidado de urgencia si no tiene una emergencia pero necesita cuidado médico de inmediato y su médico habitual no se encuentra disponible*. Visitar un centro de cuidado de urgencia en vez de una sala de emergencias puede ayudarle a ahorrar dinero. Si usted es miembro de un plan HMO, asegúrese de ir a un centro de cuidado de urgencia dentro de la red para garantizar la cobertura.

En un centro de cuidado de urgencia usted:

  • No necesita una cita
  • Puede realizarse radiografías, análisis de laboratorio, obtener medicamentos y otros cuidados
  • Obtener cuidado por afecciones como:
    • Alergias
    • Bronquitis
    • Resfriados y gripe
    • Infecciones de los oídos
    • Quemaduras leves
    • Cortes de menor importancia
    • Dolor de garganta
    • Esguinces
    • Torceduras
    • Enfermedades respiratorias
    • Malestar estomacal
    • Otras enfermedades comunes que no sean mortales

Para saber si necesita cuidado de urgencia:

Llame a Nurse On Call las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al (866) 422-2729.

*En caso de emergencia, siempre llame al 911.

Doctora con paciente

Cuidado de emergencia

Es importante saber siempre cuál es su sala de emergencias (Emergency Room, ER) más cercana antes de necesitarla.

Para buscar la ER dentro de la red más cercana:

  • Llame al Servicio de atención al cliente al (602) 864-4400, (800) 232-2345, extensión 4400, o al número que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación de BCBSAZ.
  • Visite el directorio de proveedores en línea y busque por “Hospitals and Facilities” (Hospitales y establecimientos).
Historial médico y estetoscopio

Estadías en el hospital

Para aprovechar al máximo su plan de salud en el caso de una estadía programada en el hospital, con un desembolso mínimo, siga estos pasos.

1. Asegúrese de que el hospital y los médicos se encuentran dentro de la red de BCBSAZ.

Para ahorrar dinero, averigüe si el hospital y los médicos se encuentran dentro de nuestra red. Dado que la mayoría del cuidado hospitalario proviene de más de un médico, como un cirujano y un anestesiólogo, es bueno saber cuáles se encuentran dentro de la red.

Para saber si su hospital y sus médicos se encuentran dentro de la red:

Consulte el directorio de proveedores o llame al Servicio de atención al cliente de BCBSAZ al (602) 864-4115.

Por qué los profesionales de cuidado de salud fuera de la red generalmente cuestan más:

Los profesionales de cuidado de salud fuera de la red no tienen la obligación de aceptar el monto que BCBSAZ permite que los proveedores dentro de la red cobren por proporcionar cuidados. Si visita a alguien fuera de la red, aún deberá pagar la diferencia entre el monto que cobran y el monto permitido por BCBSAZ. Esto se denomina “cuenta de saldo” (es decir, cuando le facturan el saldo adeudado aparte de lo que cubre BCBSAZ) y puede ser costoso.

Nota: Los miembros de HMO deben utilizar médicos dentro de la red para estar cubiertos, excepto en casos de emergencia.

2. Use la herramienta de comparación de hospitales:

Inicie sesión en su cuenta MyBlue para:

  • Acceder a la Herramienta de comparación de calidad de hospitales
  • Obtener detalles de los hospitales como:
    • Lugar
    • Tipo de establecimientos
  • Comparar costos de procedimientos

3. Visite a su médico para coordinar su cuidado y prepárese para su hospitalización

Para muchas estadías programadas en el hospital, existen varias cosas que se deben considerar con anticipación. Su médico puede ayudarle a prepararse mejor para su visita.