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Seguro médico a corto plazo

¿Se encuentra en un período sin cobertura entre planes de salud? Considere la cobertura provisional.

Si no tiene seguro de salud o se encuentra en un período sin cobertura entre planes, examine la cobertura provisional de The IHC Group. Provisional significa temporal, por eso a veces se llama cobertura médica a corto plazo.

Tenga en cuenta que la cobertura provisional no es lo mismo que tener un plan de seguro de salud anual bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA). Por ejemplo, no ofrece los mismos beneficios y no lo eximirá de las multas fiscales por no contar con seguro.

Sin embargo, sí le ofrece protección ante gastos médicos imprevistos como accidentes u hospitalización, siempre que la causa no sea una enfermedad preexistente. Consulte los siguientes ejemplos para saber si esta podría ser una solución para usted.

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Qué tiene cobertura

Todos los beneficios mencionados se aplican por persona cubierta, por período de cobertura. El monto de beneficios proporcionados depende del plan elegido y la prima variará según el monto de beneficios elegidos.

Qué tiene cobertura
Copago de visita al consultorio médico
  • Después del copago, el saldo del cargo por visita al consultorio médico está cubierto al 100%. Los gastos cubiertos adicionales en los que se incurra durante la visita al consultorio, incluidos los gastos de análisis de laboratorio y pruebas de diagnóstico, estarán sujetos al coseguro y deducible del plan.
Copago de $50, que no excede una visita por período de cobertura; 1 copago por cobertura de 30 a 90 días
Deducible
  • El deducible máximo elegido es un monto de dinero que la persona cubierta debe pagar antes de que comiencen los beneficios de coseguro. Deducible máximo por familia: Cuando tres personas cubiertas de una familia alcanzan su deducible, se considera que se han alcanzado los deducibles de cualquier familiar cubierto restante durante el resto del período de cobertura.li>

Montos de opciones de deducibles

$2,500
$5,000
$10,000
Desembolso máximo y porcentaje del coseguro
  • Después de alcanzar el monto de deducible máximo, usted paga el porcentaje de coseguro elegido de los gastos cubiertos hasta que se alcanza el monto de desembolso máximo.
  • El monto de desembolso máximo es específico para los gastos aplicados al porcentaje de coseguro. No incluye los gastos cubiertos aplicados al deducible, los montos de penalización por precertificado ni los gastos que no están cubiertos por la póliza.
  • Una vez que se alcanzan los montos de desembolso y deducible máximos, los gastos cubiertos adicionales dentro del período de cobertura se pagan al 100 %, sin exceder el monto de beneficio máximo del período de cobertura. Es posible que también se apliquen máximos específicos del beneficio.
Coseguro del Desembolso máximo
20% $4,000
30% $6,000
50%

o

$5,000
$10,000
Beneficios máximos Beneficio máximo por período de cobertura $2,000,000
Copago de visita al consultorio médico
  • Después del copago, el saldo del cargo por visita al consultorio médico está cubierto al 100%.

    Los gastos cubiertos adicionales en los que se incurra durante la visita al consultorio, incluidos los gastos de análisis de laboratorio y pruebas de diagnóstico, estarán sujetos al coseguro y deducible del plan.
Copago de $50, que no excede una visita por período de cobertura; 1 copago por cobertura de 30 a 90 días
Deducible
  • El deducible máximo elegido es un monto de dinero que la persona cubierta debe pagar antes de que comiencen los beneficios de coseguro. Deducible máximo por familia: Cuando tres personas cubiertas de una familia alcanzan su deducible, se considera que se han alcanzado los deducibles de cualquier familiar cubierto restante durante el resto del período de cobertura.

Montos de opciones de deducibles

$2,500
$5,000
$10,000

Desembolso máximo y porcentaje del coseguro
  • Después de alcanzar el monto de deducible máximo, usted paga el porcentaje de coseguro elegido de los gastos cubiertos hasta que se alcanza el monto de desembolso máximo.
  • El monto de desembolso máximo es específico para los gastos aplicados al porcentaje de coseguro. No incluye los gastos cubiertos aplicados al deducible, los montos de penalización por precertificado ni los gastos que no están cubiertos por la póliza.
  • Una vez que se alcanzan los montos de desembolso y deducible máximos, los gastos cubiertos adicionales dentro del período de cobertura se pagan al 100 %, sin exceder el monto de beneficio máximo del período de cobertura. Es posible que también se apliquen máximos específicos del beneficio.
Coseguro del Desembolso máximo
20% $4,000
30% $6,000
50% $5,000
$10,000

Cuándo obtener cobertura a corto plazo

La cobertura provisional puede brindarle protección a corto plazo de 30 días a 90 días y puede comenzar el mismo día en que es aprobado. Estos son algunos ejemplos de cuándo considerar este tipo de plan de salud:

  • Comienza un trabajo nuevo y hay un período de espera antes de que comiencen sus beneficios.
  • No compró el seguro de salud durante el período de inscripción abierta anual.
  • Su plan anual no entra en vigencia hasta dentro de unas semanas.
  • Si necesita seguro temporal de 30 a 90 días.

¿Quién puede presentar una solicitud?

  • Personas menores de 65 años de edad.
  • Cónyuges que tienen entre 18 y 64 años de edad.
  • Hijos dependientes hasta los 18 años, o 26 años si son estudiantes de tiempo completo. Está disponible un plan solo para niños para niños que tengan entre 2 y 17 años de edad.
  • No se garantiza la cobertura. Los solicitantes deben presentar la solicitud y responder preguntas de aprobación para recibir la cobertura. Algunos solicitantes no serán elegibles.

Diferencia entre la cobertura médica a corto plazo y la cobertura de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA)

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA) Cobertura de la ACA
¿Cuándo comienza la cobertura? En general, dentro de 1 a 14 días En general, dentro de 2 a 6 semanas
¿Puede protegerme de la multa fiscal de la ACA?
No
¿Puedo comprarla todo el año en cualquier momento? No
¿Pueden rechazarme debido a enfermedades preexistentes? No
¿Cubre cuidados de maternidad? No
¿Cubre medicamentos recetados? Limitado
¿Cubre consultas médicas? Limitado
¿Cubre hospitalizaciones por lesión o enfermedad grave? Sí, pero normalmente no por enfermedades preexistentes
¿Puedo usar un subsidio del gobierno para la compra? No
¿Tiene un límite en dólares en la cobertura? No
¿Puedo renovarla todos los años (siempre que el plan esté disponible)? No, pero puede volver a solicitarla, si es necesario
¿Cuándo comienza la cobertura?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

En general, dentro de 1 a 14 días

Cobertura de la ACA

En general, dentro de 2 a 6 semanas
¿Puede protegerme de la multa fiscal de la ACA?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

No

Cobertura de la ACA

¿Puedo comprarla todo el año en cualquier momento?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

Cobertura de la ACA

No
¿Pueden rechazarme debido a enfermedades preexistentes?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

Cobertura de la ACA

No
¿Cubre cuidados de maternidad?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

No

Cobertura de la ACA

¿Cubre medicamentos recetados?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

Limitado

Cobertura de la ACA

¿Cubre consultas médicas?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

Limitado

Cobertura de la ACA

¿Cubre hospitalizaciones por lesión o enfermedad grave?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

Sí, pero normalmente no por enfermedades preexistentes

Cobertura de la ACA

¿Puedo usar un subsidio del gobierno para la compra?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

No

Cobertura de la ACA

¿Tiene un límite en dólares en la cobertura?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

Cobertura de la ACA

No
¿Puedo renovarla todos los años (siempre que el plan esté disponible)?

Cobertura a corto plazo (no cumple con la ACA)

No, pero puede volver a solicitarla, si es necesario

Cobertura de la ACA