Cómo elegir el plan adecuado

Planes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)

BCBSAZ ofrece planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA) en todos los condados, salvo en Maricopa. Puede encontrar estos planes en el Mercado de Seguros Médicos. Los planes incluyen lo siguiente:

• Cobertura médica integral que incluye consultas médicas, cuidado urgente, entre otros.*
• Servicios preventivos de $0 como por ejemplo visitas de rutina para mujeres, vacunas, antigripales, entre otros.**
• Cobertura de enfermedades preexistentes

Vea si califica para ayuda financiera del gobierno.

Puede revisar los planes de la ACA e inscribirse en estos en el Mercado de Seguros Médicos en CuidadoDeSalud.gov.

Inscríbase en healthcare.gov

*Ningún plan para individuos y familias cubre servicios fuera de la red, excepto en casos de emergencia y otras situaciones limitadas con aprobación previa de BCBSAZ. Todos los planes tienen límites, excepciones y requisitos de costo compartido del miembro.
**Se aplica a los servicios cubiertos presentados con un diagnóstico preventivo.

Planes médicos a corto plazo

Considere una opción de plan de salud alternativo como por ejemplo un médico de corto plazo. Este tipo de plan está disponible por una cobertura temporal de 30 a 180 días. Los planes incluyen lo siguiente:

• Incluye consultas médicas,* estadías en el hospital y más
• Opciones para sumar beneficios de medicamentos recetados, cobertura de desembolsos y telemedicina
• Inscríbase en cualquier momento del año; no hay plazo límite
• Volver a presentar el plan por una cobertura de 30 a 180 días en cualquier momento
• Algunos planes incluyen cobertura para determinadas condiciones preexistentes elegibles
• Los planes no cumplen con la ACA

Los planes STM son ofrecidos por The IHC Group y están suscritos por Independence American Insurance Company (IAIC), un miembro de The IHC Group. IAIC y The IHC Group son compañías independientes que no brindan, ofrecen ni venden productos o servicios de BCBSAZ, y son responsables únicamente por los productos y servicios que brindan. El seguro médico a corto plazo (STM) es una cobertura temporal que cuenta con beneficios limitados. No cumple con la ACA, no cubre condiciones preexistentes ni tampoco tiene una emisión garantizada.
*Dos copagos por visita al consultorio por persona por cobertura de 30 a 180 días.

Cómo elegir un plan de la ley ACA

Es importante que realice una investigación antes de tomar una decisión acerca del tipo de plan de la ley ACA que podría ser adecuado para usted y su familia. Al tomar la decisión, tenga en cuenta estos puntos:

• Revise su salud. El nivel de cuidado de salud que necesita es un factor importante al elegir un plan de salud. Si sabe que va a necesitar un procedimiento médico o tiene una afección de salud, tenga en cuenta esos costos al elegir un plan de salud.
• Sepa qué se incluye. Todos los planes de salud tienen un resumen de beneficios y cobertura (Summary of Benefits and Coverage, SBC). Allí encontrará información sobre deducibles, límites de desembolso y servicios cubiertos. Es como un prospecto sobre nutrición para un plan de salud.
• Verifique la red del plan. Revise que su médico se encuentre en la red del plan. De no ser así, ¿tendría algún problema si tuviera que cambiar de médico? No todos los médicos pertenecen a todas las redes de BCBSAZ. Es importante saber que las consultas a los médicos que no se encuentren en la red de su plan no están cubiertas.
• Planifique sus gastos. En general, gastar menos dinero en pagos mensuales significa que debe pagar más cuando necesita recibir servicios médicos. Además, tal vez deba pagar un deducible más alto. Por otro lado, si paga más por mes en concepto de pagos, es posible que tenga que pagar un deducible más bajo y que sus desembolsos sean menores. ¿Qué le conviene más?

• La reducción del costo compartido le ayuda a pagar su parte de los costos correspondientes al cuidado de la salud, como copagos, deducibles y coseguros.

Descubra si califica en healthcare.gov.

Cuando visite el Mercado (CuidadoDeSalud.gov), podrá hacer lo siguiente:

• Comparar distintos planes de seguros médicos.
• Obtener respuestas a cualquier pregunta relacionada con las características de los planes de salud.
• Averiguar si es elegible para otros programas como Medicaid y el Programa de Seguro de Salud para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP).
• Averiguar si es elegible para recibir un subsidio u otro tipo de ayuda financiera y cómo solicitarlo.
• Inscribirse en un plan médico que satisfaga sus necesidades.

Tenga en cuenta que puede tomarle hasta una hora para completar una solicitud. Si necesita interrumpir el proceso, simplemente guarde su información. Cuando inicie sesión nuevamente, podrá retomar donde dejó.

Cómo inscribirse en el Mercado en PDF

Como puede ver, el seguro de salud hace que obtener el tratamiento médico que pueda necesitar sea más económico.

*Montos actuales del cargo fijo a partir de julio de 2016. Es posible que el monto del cargo fijo se ajuste anualmente por inflación. ** De acuerdo con los datos internos de BCBSAZ para las reclamaciones incurridas en 2015. Generalmente, incluye hospitalización, cirugía y otros servicios profesionales. Los procedimientos son sin complicaciones ni morbilidad asociada. ^†Según los costos compartidos promedio del miembro en todos los planes y tipos de planes. El costo compartido real para miembros individuales variará según los términos del plan de beneficios y las circunstancias individuales.